Octubre 23, 2020

Artritis y Artrosis en el Paciente Geriátrico - Parte 1 - Caracterización y Tratamiento Homeopático

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En el complejo de enfermedades   articulares degenerativas en donde tienen asiento individual o concurrentemente la osteoartritis, la artrosis, artritis hipertrófica, y la artritis reumatoide, se suceden alteraciones en el cartílago, los huesos, los espacios intercelulares  y los  tejidos que revisten las articulaciones.

 

En el paciente geriátrico estos cambios se presentan con  signos agudos aunque de lenta evolución ,resultando en dolor, rigidez, inflamación , perdida de la oxigenación tisular  ,perdida de movilidad y masa muscular , simultáneamente con la aparición  de otras alteraciones degenerativas asociadas  de orden neurológico , inmune y vascular propias de la etapa senil.

 

Aunque el complejo de enfermedades osteo articulares puede manifestarse en cualquier articulación, y más frecuentemente en las rodillas, articulación coxofemoral, el cuello y  la zona lumbar y sacra de la columna vertebral, ocasionalmente se manifiesta en la articulación temporomandibular y los huesos de metatarso y metacarpo.

 

Artritis

Se manifiesta  con inflamación articular, seguida de dolor  y restricción  para el movimiento en diversos grados.  Aunque no es una enfermedad característica de  la  edad geriátrica puede aparecer en animales  que llegan al 60-70 % de la  expectativa promedio de vida. También puede afectar a los animales en edades tempranas o juveniles.

 

Artrosis

Sus  manifestaciones son crónicas y están determinadas  por el desgaste y la degeneración continua del cartílago articular, lo que se acompaña de  dolor, pérdida de la movilidad normal, pérdida de masa muscular, deterioro de la circulación de las articulaciones  y desequilibrio en la función de los osteocitos y osteoclastos, siendo  la enfermedad reumática más frecuente en los animales geriátricos.

Afecta a los animales que han cumplido más del 60 de su expectativa de vida  y es  muy usual que los médicos veterinarios atribuyan muchas patologías caracterizadas por dolor  a los padecimientos localizados en las vértebras  o en las extremidades a la artrosis, lo que en muchos casos se confunde con enfermedades neurológicas , ligamentosas  o musculares.

 

La artrosis comienza por una  modificación del cartílago articular , donde la zona superficial se inflama  y se erosiona deteriorando su elasticidad. A medida que  la superficie del cartílago  se erosiona y  se gasta, puede llegar a destruirse, dejando que los extremos de los huesos (epífisis) se contacten de forma directa.

Cuando se pierde el cartílago, el hueso subyacente comienza a  erosionarse  y se deforma, lo cual se acompaña en algunos casos por la presencia de osteofitos.

 

Por su parte, en la membrana sinovial se desarrolla un engrosamiento, dando como consecuencia la producción de líquido sinovial  con menor viscosidad, que aunque es más abundante que en condiciones normales, lubrica mucho  menos.

En las primeras fases de la enfermedad articular   el paciente es  por lo general asintomático, debido a que los receptores del dolor  ubicados en el  cartílago son escasos.  En esta etapa el cartílago aún puede restaurarse   y la enfermedad se considera  altamente reversible  dado que  aún no ha entrado en las  fases de impregnación o degeneración   tisular.

 

Factores de Riesgo Asociados a la Enfermedad Articular Crónica  y/ o Degenerativa en el Paciente Senil:

Aunque hay significativos  avances en el descubrimiento de las  causas relacionadas con los procesos de stress oxidativo, autoinmunidad, y nutrición celular  de la  enfermedad articular, de manera simultánea  los estudios han demostrado la existencia de   factores que acrecientan el riesgo de desarrollar la enfermedad:

  • Debilidad muscular.
  • Deficiente fortaleza y tono muscular
  • Envejecimiento.
  • Lesiones antiguas de las articulaciones
  • Lesiones neurológicas.
  • Uso excesivo repetido de ciertos grupos de articulaciones durante actividades específicas: salto, equitación, obediencia, rastreo, silla, adiestramiento, terapias asistidas con animales, competencias de velocidad y resistencia.

 

Tratamiento Homeopático de las Enfermedades Articulares Crónicas y Degenerativas del Paciente Geriátrico en Medicina Veterinaria

Dada la complejidad e interrelación de los factores  y procesos degenerativos e inflamatorios que componen la génesis y el desarrollo de la enfermedad articular crónica en los animales seniles, la utilización de los compuestos homeopáticos es una herramienta de gran impacto tanto para la resolución de los síntomas, asi como en la estimulación de la autorregulación orgánica.

 

Medicamentos homeopáticos más utilizados  en las enfermedades articulares crónicas  y/o degenerativas:

Arsenicum álbum:

  • Marcado y rápido adelgazamiento general o de las partes afectadas; y en animales jóvenes, con gran debilidad.
  • Debilidad y pesadez en los miembros posteriores por el menor esfuerzo , y en los miembros anteriores  cuando intenta agarrar algo, las patas  y los dedos están como paralizados.
  • Debilidad en el tren posterior.
  • Parálisis de miembros posteriores.
  • Dolores en las extremidades que se ponen  peor después de medianoche, por el aire frío o por enfriamientos, y mejoran  por el calor de la cama.
  • Dolor en los miembros anteriores  que empeora cuando el paciente se  acuesta sobre el lado afectado.
  • Rigidez articular.
  • Edemas, especialmente en miembros posteriores.

 

Causticum:

  • Es el principal remedio de las parálisis, sobre todo si aparecen gradualmente, y con frío en la parte paralizada.
  • La parálisis, en general, es de un solo lado, especialmente del derecho.
  • Pacientes que mejoran por un tiempo, y luego quedan estacionarios (Allen).
  • Los dientes están flojos y dolorosos,  rechinándolos  convulsivamente o durmiendo.
  • Dolor en el lomo al moverse, caminando, sentado y al levantarse después de estar sentado, especialmente en la región lumbar.
  • Rigidez dolorosa en el lomo y sacro, que se pone peor al levantarse .
  • Dolor  en el coxis.
  • Prurito en el lomo.
  • Rigidez en los miembros y articulaciones, que se pone peor durante la fiebre, especialmente en las rodillas (al comenzar a moverse) y en los tarsos.
  • Calambres  plantares  y  en dedos.
  • Reumatismo deformante.
  • Ruidos en las rodillas al descender las escaleras.
  • Induraciones en los tendones de los carpos y tarsos.
  • Nódulos artríticos en las articulaciones de distales de miembros posteriores y anteriores.
  • Dolores reumáticos en los miembros, que mejoran por el calor de la cama y se agravan por el aire libre y por el menor esfuerzo o al comenzar a moverse.
  • Dolores articulares, sobre todo del miembro anterior derecho.
  • Dolores en codos, dedos, al lado izquierdo de la cadera, muslo y rodillas.
  • Ciática.
  • Parálisis en los miembros, de aparición gradual.
  • Parálisis en los miembros superiores; en las manos, especialmente en la derecha; sensación de mano paralizada; en los dedos (músculos extensores).
  • Temblor en las partes paralizadas, con dolor.
  • Debilidad paralítica en los miembros posteriores.
  • Torpeza en los miembros posteriores, con  marcha vacilante. El animal  tropieza cuando camina. 

 

Colocynthis:

  • Dolores agudos,  con adormecimiento.
  • Dolores en el miembro inferior, desde la cadera hasta la zona poplítea.
  • Dolor en el muslo derecho al caminar, y que mejoran al agacharse.
  • Luxación espontánea de la articulación coxofemoral.
  • Rodillas rígidas.
  • Pesadez y temblor en miembros posteriores.
  • Los miembros posteriores se adormecen y  se hinchan.

 

Kali Bichromicum:

  • Alternancia de dolores reumáticos, especialmente con trastornos gástricos, diarrea o con problemas pulmonares u odontalgias.
  • Gran postración y debilidad, con deseos de estar acostado.
  • Dolores reumáticos en las articulaciones (Vjnovsky).
  • Dolores que cambian de lugar rápidamente.
  • Dolores reumáticos agudos en las rodillas, y tibia.

 

Lithium carbonicum:

  • Reumatismo crónico, que puede ser de tipo gotoso y que se acompaña de trastornos cardíacos y oculares, con ataques recurrentes de inflamación aguda, especialmente localizado a nivel de las pequeñas articulaciones, con sensibilidad, enrojecimiento y dolores agudos.
  • Nódulos reumáticos peri articulares.
  • Dolor con rigidez, como si lo hubieran golpeado, en todos los huesos, articulaciones y músculos.
  • Dolor en el lado derecho de la columna lumbosacra, que se incrementa en  la mañana al levantarse, y que empeora  por la presión.
  • Dolores en el sacro estando de pie.
  • Dolores reumáticos.
  • Intenso prurito en miembros anteriores y posteriores principalmente  de noche.
  • Dolor en el lado derecho de la  cadera que migra al lado  izquierdo.
  • Dolor y postración en las rodillas, que empeora  al subir escaleras.
  • Dolores reumáticos en los miembros posteriores.
  • Debilidad plantar
  • Prurito cuando los dolores reumáticos cesan.

 

Phytolacca:

  • Gran agotamiento y postración.
  • Laxitud general con debilidad muscular y deseo de estar acostado.
  • Todos los músculos están doloridos, de la cabeza a las extremidades.
  • Rigidez en todos los miembros.
  • Dolores neurálgicos, reumáticos y óseos, que aparecen y desaparecen bruscamente, como una sacudida eléctrica, irradiando a todo el cuerpo y cambiando bruscamente de lugar, empeorando  por el tiempo húmedo, por el movimiento y de noche.
  • Dolores del periostio que son peor de noche y por el tiempo húmedo, obligando al paciente a moverse, sin  lograr alivio.
  • Dolor en la inserción de los tendones.
  • Reumatismo del tejido fibroso y perióstico.
  • Reumatismo gotoso, con dolores óseos que empeoran  de noche,  y  por el movimiento.
  • Dolor en la columna desde la nuca hacia abajo.
  • Dolor lumbar y sacro extendido a las caderas hasta las extremidades, con agravación por el  movimiento.
  • Calambres en los músculos de las extremidades posteriores , que aparecen y desaparecen bruscamente.
  • Dolores reumáticos articulares o musculares erráticos, que empeoran  de noche, y por el movimiento.
  • Las articulaciones de los dedos están hinchadas, duras, brillantes y dolorosas.
  • Temblor en los miembros posteriores.
  • Tarsos hinchados.
  • Dolor e induración en antiguas cicatrices.

 

Dulcamara:

  • Aparición ó agravación de sus síntomas por el tiempo frío y húmedo, especialmente cuando los días son  calurosos y las noches frías.
  • Gran adelgazamiento.
  • Nuca rígida de noche.
  • Dolores en las vértebras cervicales inferiores o dorsales superiores.
  • Dolores  sacrolumbares, que se extendiéndose   a los muslos.
  • Dolor en la región sacro coccígea, con cojera; por frío.
  • Dolores reumáticos en los miembros anteriores  y lomo , que  empeoran  de noche y en reposo, y  mejoran  por el movimiento.
  • Parálisis de  miembros anteriores y posteriores, que empeora en reposo.
  • Dolores articulares agudos que aparecen bruscamente por cambio de tiempo o por frío .
  • Reumatismo que se agrava por el frio húmedo (Vannier).

 

Berberis vulgaris:

  • Estados reumáticos y gotosos con trastornos hepáticos y urinarios.
  • Gran debilidad, con cansancio, que empeora por caminar ó estar mucho tirmpo en pie , y que a veces se presenta  con temblores.
  • Dolor  en la  mandíbula.
  • Dolor en los   dedos, con hinchazón de las articulaciones.
  • Dolor reumático paralítico en hombros, y extremidades.
  • Dolor ulcerativo en el tarso.
  • Dolor en las plantas de los pies, al  caminar.
  • Gran cansancio y dificultad en miembros posteriores después de caminar una distancia corta.
  • Dolores de todo tipo en los miembros posteriores e inferiores.
  • Rodillas hinchadas.
  • Enfermedades reumáticas y gotosas  que son la expresión de una función adrenal y  renal deficiente (Reckeweg).

 

Interrelación dela homeopatía otras terapias no farmacológicas:

 

La enfermedad articular crónica en los animales puede ser severa, pero los procesos funcionales que la acompañan una vez comprendidos  se tratan eficazmente mediante  las herramientas terapéuticas apropiadas desde un enfoque integrativo.

Es importante la asistencia del médico veterinario actuante para conseguir el diagnóstico adecuado y diseñar un protocolo  de tratamiento que incluya  además  terapias físicas: campos magnéticos, hidroterapia, electro estimulación, y terapia neural.

 

Esta interacción es provechosa teniendo en cuenta los diversos mecanismos de acción que de manera sinérgica actúan en los diversos niveles fisiológicos  y que su vez permiten la resolución de los desórdenes funcionales presente en el paciente con enfermedad articular crónica .

 

Reflexión final:

“Sin un caballo, un perro y un amigo, el hombre moriría.” 
-Rudyard Kipling.

 

 

Referencias:

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Oscar López Becerra,  M.V.Z.  U de Caldas. Esp ©

Soy profesor del Programa de Tecnología Agroambiental de la Universidad del Valle, Sede Palmira, Colombia, perteneciente a la Escuela de Ingeniería de los Recursos Naturales y del Ambiente - EIDENAR.

 

La Universidad del Valle es una prestigiosa universidad pública de cobertura regional destacada como una de las mejores cien instituciones de Latinoamérica en el 2015, según el Ranking de la compañía Quacuarelly Simonds, ubicándose en la posición 51 del escalafón.

 

En mi ejercicio como docente desarrollo elementos de formación encaminados a orientar el aprendizaje y las aplicaciones de los enfoques de sistemas de producción animal desde una perspectiva de:

  • sustentabilidad,
  • conservación de los recursos genéticos y
  • educación ambiental,

 

Trabajo de la mano de un equipo de profesionales de diversas disciplinas como:

  • nutrición,
  • ingeniería biomédica,
  • medicina veterinaria,
  • producción animal,
  • agroecología,
  • medicina alternativa y
  • desarrollo rural,
  • entre otros.

Este trabajo ha resultado muy gratificante y me ha permitido participar desde la academia y las comunidades rurales en procesos de gran repercusión relacionados con:

  • Proyección, dirección y ejecución de proyectos en producción agro sostenible, que involucran aspectos pecuarios, agronómicos y ambientales
  • Diagnóstico y planificación agroambiental de los modelos de desarrollo de los sistemas pecuarios sostenibles
  • Estudio e implementación de nuevas Tecnologías agrícolas, pecuarias y sus aplicaciones para un desarrollo rural sostenible.
  • Manejo de la producción limpia y certificación de productos Agroambientales.
  • Identificar y caracterizar las diferentes fases del ciclo del proceso de diseño de un proyecto de aprovechamiento de recursos de agua, suelo, suelo y animales mediante la identificación, formulación, diseño, construcción, puesta en marcha, operación, mantenimiento, administración, seguimiento y evaluación.

He encontrado que la clave para el éxito de estas iniciativas ha sido no sólo el trabajo en equipo sino permitirnos el disfrutar el proceso de crear, y planear conjuntamente, lo cual también lo encontramos gratificante al ver los resultados y las expectativas de las comunidades académicas y rurales beneficiadas, así como la posibilidad de brindar diferentes opciones de tratamiento y prevención para las enfermedades crónicas y degenerativas de los animales domésticos. 

Creemos y propendemos por los siguientes valores organizacionales los cuales nos permiten generar compromiso, y nos dan al mismo tiempo la oportunidad de darle trascendencia al equipo, aprender y crecer:

 

Estos valores son:

  • Solidaridad,
  • innovación, y
  • respeto por el entorno cultural y ecológico

Antes de unirme a la Universidad del Valle, laboré para la Universidad Del Tolima (en Convenio con la Universidad San Martin) por espacio de 4 años, como profesor en el programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, orientando específicamente la catedra de Medicina Veterinaria Alternativa.

En este espacio tuve la suerte de trabajar con profesores extraordinarios y alumnos comprometidos e interesados por los temas holísticos   y las medicinas integrativas.

Me he desempeñado también durante más de 3 años como funcionario administrativo del Laboratorio Agropecuario Mario González Aranda, perteneciente a la universidad Nacional de Colombia, dependencia de gran trayectoria (con aproximadamente 40 años de existencia).


En dicho Laboratorio se propende por implementar practicas pecuarias apropiadas y se realizan actividades encaminadas hacia la producción limpia y la conservación de los recursos genéticos agropecuarios junto con el fortalecimiento de los procesos de docencia, investigación y extensión que impactan el ámbito regional y nacional.

Hago parte de diversos proyectos de investigación relacionados con sistemas alternativos de sanidad y producción animal, educación y sociedad, algunos de los cuales están inscritos en Colciencias.

Colciencias es una entidad de carácter gubernamental que propende por una cultura basada en la generación, la apropiación y la divulgación del conocimiento, y la investigación científica, la innovación y el aprendizaje permanentes, con el fin de articular y enriquecer la investigación, el desarrollo científico, tecnológico y la innovación con el sector privado, en especial el sector productivo.

Pienso por lo tanto que promover y fortalecer la investigación en concertación con los productores, comunidades y amigos de los animales, es el camino indicado para proteger la diversidad cultural, la biodiversidad, el desarrollo sostenible, así como los saberes tradicionales   y los recursos genéticos


Estoy verdaderamente comprometido con mi labor, y busco en cada uno de mis compañeros y pares lo mejor de cada uno para aprovecharlo en el ámbito personal y profesional bajo el enfoque de que las inteligencias múltiples o colectivas potencian la planeación y los resultados de las organizaciones. 

Por lo tanto, creo que mi etapa favorita en un proyecto es estar trabajando con todos los integrantes del equipo y a medida que avanzamos a través de ese proceso de cooperación, se logra una mejor comprensión de los proyectos, las ideas comienzan a fluir y eso nos da confianza y seguridad para asumir nuevos y mayores retos

Tengo estudios de Especialización en Educación Superior de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, Diplomados en Farmacología Vegetal, Terapias Biológicas, Terapias Físicas, Pedagogía Universitaria, y título de Médico Veterinario Zootecnista de la Universidad de Caldas con experiencia de 19 años en el ejercicio profesional y práctica en clínica privada.

Integro permanentemente al tratamiento de mis pacientes diferentes técnicas y terapias no farmacológicas para el manejo de enfermedades crónicas y degenerativas (acupuntura, terapia neural, masaje muscular, terapias físicas, homeopatía, terapia ortomolecular, fitoterapia, inmunoterapia, entre otras), con las cuales he obtenido excepcionales resultados debidamente documentados.

En la mayoría de los casos crónicos que recibo utilizo para su estudio el enfoque de la medicina funcional, estudiando detalladamente  las causas fisiopatológicas con el fin de conocer a fondo los procesos orgánicos afectados,  y con esta herramienta se toman las decisiones para el manejo individual de los pacientes privilegiando la curación por encima del enfoque sintomático. 

Me he desempeñado por espacio de 15 años como conferencista, asesor de trabajos de investigación y proyectos pecuarios en diferentes países de Latinoamérica (Argentina, Perú, Guatemala, Colombia), y consultor en temas de Medicina Veterinaria Alternativa.

Siempre estoy interesado en escuchar a colegas, gestores, amigos de los animales o sencillamente personas  originales  y creativas con sentido holístico e integral, así que no dude en ponerse en contacto  si desea interactuar con nosotros o simplemente compartir sus saberes o incertidumbres:

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